Симптомы и диагностика травм груди

Клиническая картина и диагностика. Большое значение должно придаваться первичному обследованию, включающему общий и локальный осмотр пациента, оценку функции внешнего дыхания, определение частоты пульса и артериального давления, а также опрос очевидцев. Большую роль в диагностике сочетанной травмы груди играет знание механизма травмы и времени, когда она произошла. Поза пострадавшего, его поведение, ясность при затемнении сознания, частота и глубина дыхания, цвет кожи и слизистых оболочек - все эти признаки создают у врача представление о характере и тяжести травмы, степени нарушения дыхания и кровообращения.

Ведущими симптомами при травме груди являются боль, усиливающаяся при дыхании, одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек, тахикардия, деформация грудной клетки, изменение перкуторного звука (притупление, коробочный оттенок), отсутствие дыхательных шумов над легкими, а также перкуторно определяемое расширение сердца и глухость его тонов. Для постановки диагноза врач скорой помощи должен правильно оценить данные анамнеза и объективного обследования, руководствуясь собственным опытом.

Существует несколько видов опасных для жизни состояний при травме груди, которые требуют экстренной помощи на догоспитальном этапе. Такими повреждениями являются:

1. обструкция дыхательных путей инородным телом;
2. открытый пневмоторакс;
3. напряженный пневмоторакс;
4. гемоторакс;
5. ранение сердца, сопровождающееся его тампонадой;
6. нарастающая эмфизема средостения.

Подробнее см. далее.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине