Гипотиреоз. Лечение

Проведение заместительной терапии быстро ликвидирует симптомы и обменные нарушения гипотиреоза.

Применяют препараты тироидных гормонов – тиреоидин (высушенная щитовидная железа животных), стандартизация которого проводится по содержанию органически связанного йода.

У лиц молодого и среднего возраста осложнения со стороны сердечнососудистой системы маловероятны и лечение тироидными гормонами можно проводить более энергично.

Препаратом выбора для лечения гипотиреоза является L-тироксин.

При изменении вида применяемого препарата или фирмы изготовителя больной должен известить об этом лечащего врача, в противном случае может иметь место недостаток, но чаще передозировка тироидных гормонов.

Пожилые больные более толерантны к L-тироксину, но и у них могут при избыточной дозе появиться боли в области сердца, сердцебиение, тремор, трудность концентрации внимания и др. При этом рекомендуется прием препарата отменить на 5-7 дней, после чего восстановить лечение, но в меньшей дозе. Помимо влияния на сердечно-сосудистую систему, хроническая передозировка тироидных гормонов ведет к остеопорозу.

Показано, что тироидные гормоны стимулируют функцию остеокластов, которые имеют рецепторы к тироидным гормонам (остеобласты таких рецепторов не имеют). Кроме того, избыток тироидных гормонов снижает абсорбцию кальция в кишечнике, что также является дополнительным фактором развития остеопороза. Поэтому больные с гипотиреозом должны быть на диспансерном наблюдении у врача и периодичность осмотра с определением лабораторных показателей должна составлять 6-12 мес при благоприятном течении заболевания.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции