Гипотиреоз

Гипотиреоз – это синдром, развитие которого обусловлено гипофункцией щитовидной железы и который характеризуется сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

Причины и механизм развития гипотиреоза

Этиология и патогенез. Различают первичный и вторичный гипотиреоз. Исследованиями последних лет в рамках вторичного гипотиреоза выделены собственно вторичный гипотиреоз, связанный с нарушением образования или секреции ТТГ аденогипофизом, и третичный гипотиреоз, при котором первично поражаются гипоталамические центры, секретирующие тиролиберин. Если при вторичном гипотиреозе, как правило, имеются анатомические и структурные изменения передней доли гипофиза, то при вторичном гипотиреозе она интактна.

Первичный гипотиреоз обусловлен следующими причинами:

• аномалии развития щитовидной железы (ее дисгенез и эктопия);
• йоддефицитные заболевания, включая кретинизм;
• тироидиты (аутоиммунный, безболезненный и послеродовый, подострый, фиброзный);
• тироидэктомия;
• терапия радиоактивным йодом и облучение щитовидной железы;
• нарушение биосинтеза тироидных гормонов (врожденные дефекты ферментных систем, недостаток йода и др.);
• тиростатическая медикаментозная терапия (препараты йода, лития, тиростатики);
• длительный прием избытка йода (амиодарон).

Вторичный гипотиреоз является следствием гипопитуитаризма, изолированной недостаточности ТТГ (врожденной или приобретенной), опухоли и инфаркт гипофиза, гемохроматоз и метастазы в гипофиз.

Третичный гипотиреоз связан с первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции