Фиброзный тиреоидит. Симптомы

Обычно больные предъявляют жалобы на медленно, реже быстро развивающуюся дисфагию (нарушение глотания), нарушение дыхания, кашель, огрубение голоса, иногда афонию.

Развитие перечисленных симптомов связано со сдавлением фиброзной тканью близлежащих органов. В некоторых случаях увеличение зоба сопровождается усиливающимися явлениями гипотироза. Значительно реже наблюдаются судороги как результат распространения фиброзного процесса на околощитовидные железы и развития гипопарагироза, что подтверждается определением содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.

Диагностические признаки фиброзного тиреоидита

При пальпации щитовидная железа увеличена, очень плотная, спаяна с окружающими тканями и поэтому малоподвижна при глотании. Часто фиброзный тиреоидит расценивается как рак щитовидной железы, особенно в случае увеличения регионарных лимфатических узлов. На сканограмме выявляются "холодные" узлы. Антитела к антигенам щитовидной железы не выявляются, а если и выявляются, то очень в низком титре.

Для подтверждения диагноза некоторые авторы рекомендуют пункционную аспирационную биопсию, которую удается выполнить с большим трудом. Однако полученный таким образом материал трудно интерпретировать.

В случае необходимости дифференциальной диагностики с раком щитовидной железы или другими патологическими состояниями целесообразно проводить открытую биопсию и взятие необходимого количества ткани для проведения гистологического исследования.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции