Аденома гипофиза

До недавнего времени аденомы гипофиза подразделялись на ацидофильные (эозинофильные), сопровождающиеся гиперсекрецией гормона роста и клинической картиной акромегалии или гигантизма; базофильные, секретирующие АКТГ и имеющие клиническую картину болезни Иценко-Кушинга; хромофобные, протекающие без нарушения секреции гормонов; и смешанные. Однако во многих случаях не было достаточной корреляции между клинической картиной заболевания и гистологической структурой аденомы гипофиза. Электронномикроскопические и иммуноцитохимические методы исследования позволили четко идентифицировать отдельные клетки, секретирующие гормоны. На основании этих исследований Р. Альдман (1980) предложил следующую классификацию аденом гипофиза:

аденома, секретирующая СТГ (соматотропинома);
аденома, продуцирующая пролактин (пролактинома);
аденома, состоящая в основном из ацидофильных клеток;
аденома, секретирующая АКТГ (кортикотропинома);
аденома, секретирующая ТТГ (тиротропинома);
аденома, секретирующая ФСГ и ЛГ (гонадотропинома);
опухоли, секретирующие более чем один гормон (смешанные аденомы);
эндокринологически неактивные опухоли: онкоцитическая аденома - онкоцитома и неонкоцитическая аденома.

Е. Horvath и К. Kovacs, применив гистологические и другие виды исследований при изучении 1700 аденом гипофиза, предложили модифицированную классификацию с учетом частоты встречаемости различных видов аденом:

соматотрофная аденома (соматотропинома) - 13-15% всех случаев;
лактотрофная аденома (пролактинома) - 25-28%;
смешанная соматотрофная и лактотрофная аденома - 3-5%;
аденома из ацидофильных стволовых клеток - 1-3%;
маммосоматотрофная аденома - 1-2%;
кортикотрофная аденома (симптоматическая), кортикотропинома - 8-10%;
немая аденома - 5-7%;
тиротрофная аденома (тиротропинома) - 1%;
гонадотрофная аденома (гонадотропинома) - 7-9%;
нуль клеточная аденома - 13-15%;
онкоцитома - 10-12%;
плюригормональная аденома - 1-3%.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции