Гематома или разрыв прямой мышцы живота или аппендицит

Иногда гематому или разрыв прямой мышцы живота можно принять за острый аппендицит, хотя тщательный сбор анамнеза позволяет дифференцировать эти заболевания. Разрыв прямой мышцы живота обычно наступает вследствие значительного напряжения, в частности при натуживании или поднятии тяжести, при тяжелом кашле, в результате травмы или при беременности. Гематома влагалища прямой мышцы живота нередко развивается у пациентов, принимающих антикоагулянты. При дифференциальной диагностике отличить болезненность передней брюшной стенки от более глубокой внутрибрюшной болезненности позволяет тест Карнетта (Carnett). Его выполняют у пациента в положении лежа на спине. С целью выявления болезненности или опухолевидного образования пальпируют живот. После этого, не убирая рук с живота, врач просит пациента приподнять голову; при этом сокращаются прямые мышцы живота. Если выявленное образование продолжает пальпироваться, то оно находится в толще передней стенки живота, поскольку напряжение прямых мышц не позволяет определить какие-либо патологические образования в брюшной полости. Из инструментальных методов исследования высокоинформативны ультразвуковое сканирование и компьютерная томография.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики