Исследование мазка из шейки матки при болях в животе

Микроскопическое исследование окрашенных по Граму любых выделений из цервикального канала и их бактериологическое исследование являются неотъемлемыми и очень важными компонентами обследования женщин, предъявляющих жалобы на боли в животе. Тампон для взятия мазка оставляют у наружного отверстия канала шейки матки до тех пор, пока он полностью не пропитается выделениями, чтобы мазок получился пригодным для качественного исследования. Затем мазок наносят на чистое стекло и перед окраской высушивают.

При микроскопии окрашенного по Граму мазка у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза чаще всего обнаруживается повышенное количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (более 30 клеток в поле зрения). Окраска мазка по Граму наиболее информативна у пациенток с гонококковым сальпингитом: более чем у 2/3 из них в препарате обнаруживаются внутриклеточные грамотрицательные диплококки. К сожалению, у многих пациенток с эндометритом и сальпингитом находки при исследовании мазка не достаточно информативны, поскольку специфические бактерии при этом можно не обнаружить, а выделенные бактерии нередко могут не являться теми возбудителями, которые вызвали развитие воспалительного процесса. В настоящее время повышается число воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных хламидиями, микоплазмой и различными штаммами анаэробных бактерий. К анаэробным бактериям относятся Streptococcus, Bacteroides и различные штаммы Clostridium. Все они обычно существуют вместе с аэробными бактериями. Эти микроорганизмы (негонококкового ряда) лучше всего выделять при помощи бактериального посева выделений из щейки матки. В свете достаточно сложных микробиологических аспектов воспалительных заболеваний органов малого таза микроскопия мазка, окрашенного по Граму, может быть простым и потенциально высокоинформативным диагностическим тестом, хотя и недостаточно надежным для идентификации возбудителя, вызвавшего заболевание.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики