Усиление и ослабление болей в животе

Положение пациента. Глубокое дыхание приводит к усилению болей в животе, которые связаны с раздражением диафрагмы, поэтому иногда большую диагностическую ценность имеет осмотр живота на высоте вдоха. У пациентов с одышкой более поверхностное дыхание может быть связано не с заболеваниями легких, а с наличием поддиафрагмального абсцесса. Пациенты с перитонитом, независимо от причины, вызвавшей его, как правило, лежат неподвижно, поскольку любые движения усиливают боли. Значительный дискомфорт пациенты с перитонитом испытывают тогда, когда их везут на машине в больницу или даже на каталке в рентгенологическое отделение, особенно когда их подбрасывает на неровностях дороги. Им трудно кашлять, смеяться, ходить или даже сидеть. Напротив, пациенты с ишемией внутренних органов, развившейся вследствие поражения мезентериальных сосудов, крутятся в постели из-за нестерпимых болей, интенсивность которых не уменьшается ни в каком положении. Пациенты с панкреатитом обычно предпочитают лежать с приведенными к груди коленями, при этом уменьшается давление на органы забрюшинного пространства и окружающие ткани. При раздражении поясничной мышцы при ретроцекальном аппендиците пациенты лежат на спине, а правая нога у них согнута в бедре и колене. Пациенты с почечной коликой нередко выглядят несчастными, сидят в постели или стоят, согнувшись над раковиной или судном, в связи с постоянной рвотой. Как правило, никакое положение не может облегчить их боли.

Связь болей в животе с приемом пищи см. далее.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики