Переходно-клеточная карцинома мочеточника

Переходно-клеточная карцинома является наиболее частой формой опухоли мочеточника. Примерно в 80% случаев опухоль проявляет себя гематурией. В большинстве случаев, имеется инвазия в окружающие ткани забрюшинной области w метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленное метастазирование в легкие, кости, средостение, печень. В 25% случаев встречается поражение мочевого пузыря.

Среди имеющихся клинических классификаций чаще используют подразделение опухоли на 4 стадии.

• При 1 стадии - опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоями.
• При 2 стадии - прорастает в мышечный слой.
• При 3 стадии - за пределы лоханки или мочеточника.
• При 4 стадии - имеются отдаленные метастазы.

Способом оперативного лечения резектабельных злокачественных опухолей мочеточника является нефроуретеректомия.

Как при рентгенологическом, так и при ультразвуковом исследовании может быть обнаружен дефект или образование в просвете мочеточника, дифференцировать который необходимо между опухолью, сгустком крови и конкрементом. Опухоль в отличие от камня фиксирована и несмещаема. При прогрессировании роста опухоли присоединяются признаки обструкции, расширение мочеточника проксимальнее образования, пиелокаликоэктазия. При неполной обструкции для улучшения визуализации сегмента мочеточника с опухолью целесообразно использовать методику с диуретической нагрузкой для растяжения стенок лоханки. Опухоль имеет вид внутрипросветных эхогенных масс, могут присутствовать сгустки крови, конкременты. Иногда в режиме УЗ-ангиографии удается визуализировать внутриопухолевые питающие сосуды.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики