Лечение псориаза у детей

Лечение псориаза у детей можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, особенно в возрасте до 7-8 лет из-за нередких психологических отрицательных изменений под влиянием заболевания и условий стационарного лечения. В более старшем возрасте пребывание в стационаре сопряжено с прерыванием посещения школы.

В детской практике в лечении псориаза предпочтительнее использовать лекарственные растения, так как течение заболевания исчисляется годами, нередко возникает торпидность от общепринятого лечения (комплекс витаминов, нирогенал, УФО, душ, мази). При этом необходимо придерживаться следующих принципов:

• Чаще использовать сборы из 2-5 растений, реже - сборы более сложного состава;
• Нельзя использовать сильнодействующие или ядовитые растения;
• Чаще применять растительные соки;
• Доза настойки или экстракта на приём детям до 10 лет составляет 1-2 капли на год жизни ребенка;
• Рекомендуется применять детям до 3 лет настои 1-5 %-ной концентрации, а в более старшем возрасте - 5 %-ной концентрации;
• Чаще назначают лекарства из растений в виде ректальных клизм, свечи.

При приготовлении настоев и отваров чаще используют корректоры вкуса (мяту, шиповник, облепиху, душицу, солодку и др.).

Детям мы рекомендуем следующую схему лечения:

• Трава череды - 4 столовые ложки
• Цветки бузины - 3 столовые ложки
• Цветки зверобоя - 4 столовые ложки,
• Смешать все компоненты.

1. Десертную ложку смеси трав залить стаканом кипятка (ребёнку 10 лет), настоять 30 мин., процедить и пить в течение дня до еды 1-2 месяца.
2. Экстракт элеутерококка по 20 капель утром и днём до еды (при плохой переносимости заменить сапаралом по 1 таблетке утром и днём).
3. Танацехол по 1 таблетке 3 раза в день до еды.
4. Хвойно-валериановые или крахмальные ванны (1 стакан незаваренного крахмала на ванну) через день; на курс до 15 процедур.
5. Кожу головы протирать жидкостью, состоящей из равных частей настойки аралии, экстракта элеутерококка и воды (лучше под компресс).
6. Очаги тонким слоем смазывают мазью следующего состава: салициловая кислота 2 г, ретинол-ацетат (витамин А) 5 мл, экстракт родиолы розовой 10 мл и ланолина до 100 г.

Лечение конкретных больных проводилось в течение 1-2 мес, чаще в амбулаторных условиях. Использование фитопрепаратов дало более высокие ближайшие и отдалённые результаты, позволило лечиться амбулаторно, в том числе и при распространённых формах, не прерывая учёбы или посещения дошкольного учреждения. Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни.

Больная Н., 10 лет, болеет распространённым псориазом в стационарной стадии более 2-х лет. Ухудшение отмечается в осенне-зимний период. На консультации назначено лечение по вышеприведённой схеме.

Лечение переносила хорошо. Через 1,5 мес. при повторном осмотре отмечено, что псориатические высыпания почти полностью исчезли. Рекомендовано в сентябре-октябре месяцах профилактическое лечение псориаза, осложненного ранее перенесёнными заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Учитывая отрицательное влияние ранее перенесённого вирусного гепатита, наличие хронического холецистита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу (до 70 % случаев), больным псориазом назначали одновременно препараты и сборы с желчегонными, гипосенсибилизирующими, успокаивающими, поливитаминными свойствами. Этому свойству соответствуют такие растения, как аир, барбарис, берёза, душица, бессмертник, горец змеиный, зверобой, золототысячник, календула, крапива, кукурузные рыльца, одуванчик, подорожник, пижма, полынь, пырей, ромашка, укроп, цикорий, чистотел, шиповник и др.

В таких случаях нередко пользуемся следующей схемой:

1. Сбор трав: цветки бессмертника - 4 столовые ложки цветки календулы - 4 столовые ложки, цветки пижмы - 4 столовые ложки, листья мяты - 1 столовые ложки, плоды шиповника - 3 столовые ложки. Смешать все компоненты. 1 ст. ложку сбора трав залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и принимать по полстакана 2 раза в день до еды за 30 мин., в течение 1,5 мес.
2. Настойка аралии по 30 капель до еды утром и днём.
3. Танацехол (силибор) по 1 таблетке 3 раза в день до еды.
4. Дюбаж с сернокислой магнезией после 18.00 еженедельно (на одну процедуру взять 15 г сернокислой магнезии или соли Барбара, размешать в стакане тёплой кипячёной воды и выпить. На область печени положить тёплую грелку и лежать на правом боку 40-60 мин.).
5. Ванны с морской солью (на ванну - 1 стакан морской соли) каждые 3 дня, на курс 10-12 ванн.
6. Наружно - смягчающая мазь, лучше дерматоловая, с календулой, зверобоем, алпизариновая, аренариновая, но можно и 2 %-ную салициловую мазь.

Переносимость лечения была хорошей. Нередко требовалось 3-4 курса фитолечения. Примером может служить выписка из истории болезни.

Больной М., 45 лет. Болеет псориазом около 13 лет. В течение последних 5 лет дважды прошёл фотохимиотерапию (ПУВА-терапию). В детстве перенёс вирусный гепатит средней тяжести. После второго курса ПУВА-терапии псориаз приобрёл недифференцированное сезонное течение, процесс распространился почти по всему кожному покрову с проявлениями экссудатив-ного характера, в последующей ПУВА-терапии отказано. Больного беспокоил сильный зуд. Консультирован терапевтом, который установил обострение хронического некальку-лезного гепатохолецистита. Рекомендована вышеприведённая схема лечения, использование которой в течение 48 дней привело к значительному улучшению состояния кожного покрова | и функциональному состоянию печени; зуд значительно уменьшился. Переведён на диспансерное лечение с рекомендациями двух-трёхкратного профилактического приёма ряда фитопрепаратов.

Kopcyн B., Kopcyн А.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи