Пува-терапия в лечении псориаза

В последнее время значительное распространение получил так называемый метод фотохимиотерапии (ПУВА). Учёными и врачами из США в 1978 г. были впервые использованы растительные фотосенсибилизаторы (вещества, усиливающие действие солнца, кварца и пр.) с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами определённого спектра. Для этой цели был получен ряд препаратов, в частности пувален, оксорален, метоксален, псорален и другие для приёма чаще внутрь. Были созданы установки, дающие длинноволновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 320-390 наноминут. Этот метод нашёл широкое использование в США, Англии, Австрии, ФРГ, Франции, Финляндии, Чехии, Польше, России и других странах. В настоящее время накоплен определенный опыт отечественного использования ПУВА в республиканских и областных центрах страны. Были разработаны критерии отбора больных псориазом для проведения фотохимиотерапии. К ним относятся: возраст больных старше 18 лет, в прошлом у больных нет указаний на хронические заболевания различных органов и систем, отсутствие патологических данных при клинико-лабораторном обследовании; хорошая переносимость интенсивной инсоляции; отсутствие эффекта от лечения традиционными методами; площадь поражения кожи не менее 40 %; больные не применяли в лечении канцерогенные вещества: дёготь, мышьяк и др.; беременность; опухоли (после осмотра).

Длинноволновое ультрафиолетовое облучение проводится 3-4 раза в неделю. За два часа до данного сеанса больной принимает пувален или аналогичный препарат в зависимости от массы тела и одевает светозащитные очки, которые не снимает 6-7 часов для предупреждения нежелательных изменений со стороны сетчатки глаз. На курс лечения назначается 15-30 сеансов ПУВА.

Для повышения эффективности ПУВА, уменьшения нежелательных побочных явлений (пигментация, сухость, стойкая эритема и др.) некоторые ученые и врачи рекомендуют аевит (комплекс витамина А и Е), 0,5 % раствор сульфата цинка по 5 мл, верошпирон, сеансы гипербарической оксигенации (пребывание в барокамере). Иногда оказывают лучший эффект при ректальном введении фотосенсибилизаторов, их наружное использование, в частности мази "Пувадерм", "Героксален" и др.

Kopcyн B., Kopcyн А.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи