Дерматиты

Дерматит – это воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды. Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают под влиянием непосредственного воздействия внешних факторов на кожу, при токсидермиях - последние первоначально проникают во внутреннюю среду организма.

Этиология дерматита (причины возникновения). Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу:

• облигатные раздражители вызывают простой (искусственный, артефициальный) дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай);
• факультативные раздражители вызывают воспаление кожи улиц, имеющих к ним повышенную чувствительность: возникает аллергический (сенсибилизационный) дерматит.

Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается. Наибольшое значение имеют соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, полимеры, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, инсектициды, некоторые растения (алоэ, табак, герань, чеснок).

Патогенез простого дерматита: непосредственное повреждение тканей кожи. Поэтому клинические проявления и течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.

Патогенез аллергического дерматита: моновалентная сенсибилизация кожи. Сенсибилизаторы, вызывающие аллергические дерматиты, являются обычно гаптенами. Соединяясь с белками кожи, они образуют конъюгаты, обладающие свойствами полных аллергенов, под влиянием которых стимулируются лимфоциты, что и обусловливает развитие сенсибилизационного дерматита как аллергической реакции замедленного типа.

Роль в механизме сенсибилизации играют индивидуальные особенности организма: состояние нервной системы (включая вегетативную), генетическая предрасположенность, перенесенные и сопутствующие заболевания (микозы стоп), состояние водно-липидной мантии кожи, функций сальных и потовых желез. Моновалентная сенсибилизация определяет особенности клиники и течения аллергического дерматита:

• четкую специфичность: дерматит развивается под влиянием строго определенного раздражителя;
• наличие скрытого периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита (от 5 дней до 4 недель);
• необычно интенсивную воспалительную реакцию кожи, неадекватную концентрации раздражителя и времени его воздействия;
• поражения, далеко выходящего за пределы площади воздействия раздражителя.

Клиническая картина простого дерматита, как выглядит

Различают три стадии острого дерматита:

1. эритематозная – гиперемия и отечность различной степени выраженности;
2. везикулезная или буллезная – на эритематозно-отечном фоне формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих эрозий;
3. некротическая – распад тканей с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием.

Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью. Хронические дерматиты, причиной которых служит длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются

застойной гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Koзopeз E.C.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи