Трихофития

Трихофития - высококонтагиозная инфекция, при которой поражаются все слои кожи, ногти, волосы.

Антропофилъная трихофития

Антропофилъная трихофития - поражение детей школьного возраста. Возбудитель - трихофитон фиолетовый. Источник - больной человек. Пути заражения - прямой и непрямой контактные. Инкубационный период - 5-7 дней. При поверхностной трихофитии ногти не поражаются.

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Поверхностная трихофития волосистой части головы - розово-красное пятно, не имеющее четких границ; на поверхности серо-белые чешуйки; очаг не инфильтрирован; через 10-15 дней поражается стержневая часть волос; возбудитель продуцирует кератиназу - обламывание волос на высоте 1-3 мм, но не всех ("мех, изъеденный молью").

Поверхностная трихофития гладкой кожи

Поверхностная трихофития гладкой кожи - более выражены воспалительные явления; границы очага четкие. Поражаются пушковые волосы; распространение на значительные поверхности в виде кольцевидной структуры, которые, сливаясь, образуют гирлянды, при этом по периферии структур - инфильтративный валик с корками и везкулами.

Хроническая трихофития у взрослых:

Хроническая трихофития волосистой части головы - чаще в височной и затылочной областях, очаги небольших размеров в виде плешивости, в очагах черные точки волос. Может быть шелушение отдельных участков. При снятии чешуек - черные точки;

Хроническая трихофития гладкой кожи - чаще на внутренней поверхности бедер, разгибательной поверхности локтей, коленей. Нечеткие очаги незначительной гиперемии не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда покрываются серо-белыми чешуйками. Клиника скудная.

Хроническая трихофития ногтевых пластинок - со свободного края ногтя (становится серо-белым). Ноготь теряет блеск, эластичность, крошится, становится серо-желтым, может полностью разрушиться. Корень ногтя сохранен.

Диагностика:

Микроскопия чешуек - множественные ветвящиеся септированные мицелии и единичные споры; внутри волоса - шарообразные структуры ("пробирка с горохом").

Лечение

• гризеофульвин;
• пораженный волос убирают, затем 4%-ный эпилиновый пластырь на 4-8 дней. После эпиляции - фунгициды местно: днем 2%-ный спиртовой йод, вечером - 10%-ная серная мазь;
• поражение только гладкой кожи - полное сбривание волос; отслойка смесью: молочная кислота - 6,0, салициловая кислота- 12,0, вазелин- 82,0 на 24 ч; после отслойки утром 5%-ный йод, вечером- микозолоновая мазь;
• поражение ногтей: гризеофульвиновая мазь 5%-ная, ноготь удаляется хирургическим путем.

Koзopeз E.C.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи