Профилактика анафилактических реакций

Как проводить профилактику анафилактических реакций?

• Сбор анамнеза (семейный анамнез, реакции на препараты, реакции на кожные и другие пробы, наличие грибковых и паразитарных заболеваний, динамика процесса).
• Предпочтение оптимального применения препаратов, в том числе избавление от "уколомании".
• Знание препаратов, наиболее часто вызывающих анафилаксию (рентгеноконтрастные вещества, ненаркотические анальгетики, местные анестетики, морфин, полиглюкин, некоторые вакцины, сыворотки).
• Избегать введения препаратов, часто вызывающих анафилаксию, особенно вне стационара.
• Использовать предварительное введение антигистаминных препаратов.
• Проведение проб.
• Предварительное проведение десенсибилизации (например, против яда насекомых или пенициллина), при котором происходит блокирование антигена.
• Лекарственные препараты с высоким аллергическим потенциалом (например, пенициллин) необходимо назначать только по строгим показаниям после тщательного сбора анамнеза. Следует категорически отказаться от непосредственного контакта лекарственных веществ-аллергенов с кожей и слизистыми оболочками.
• Установление аллергена и возможных параллельных реакций. Таким пациентам на протяжении всей жизни не следует назначать выявленные аллергены. Люди, страдающие аллергией, должны иметь паспорт, в котором указаны аллергические реакции к наиболее важным лекарственным средствам. При этом надо знать, что хинин, например, содержится в средствах против гриппа, а также в тонизирующей воде; ацетилсалициловая кислота - в препаратах, применяемых при боли, простудных заболеваниях, лихорадке, тромбозе и даже при астме (!), а также в многочисленных противоревматических мазях. Фенитоин входит в состав противоэпилептических и антиаритмических препаратов; лидокаин используют как местный анестетик, а также как антиаритмическое средство.
• Проведение кожных тестов с обязательным использованием всех чужеродных сывороток, а также если при подозрении на аллергию к пенициллину приходится вынужденно применять его производные.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Заболевания кожи