Кондилома остроконечная гигантская. Клиническая картина

Клиническая картина ГКБЛ настолько своеобразна, что клиницисту, хотя бы единожды наблюдавшему все этапы ее развития от момента возникновения до формирования полного классического статуса, это запоминается навсегда. К сожалению, чаще всего, даже при первичном обращении, приходится наблюдать уже зрелую опухоль.

Начинается заболевание остро: на коже или слизистой оболочке внезапно появляются несколько мелких элементов, напоминающих папилломы или остроконечные кондиломы. Эти элементы исключительно быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой, формируя достаточно обширный конгломерат с широким основанием, сочной ворсинчатой вегетирующей поверхностью, разделенной в зонах слияния отдельных очагов глубокими бороздками (фаза центростремительного роста). На этом развитие опухоли не прекращается. Дальнейшая эволюция (фаза центробежного роста) происходит по нескольким направлениям:

созревание вегетации (они растут, покрываются роговыми чешуйками, мацерируются, изъязвляются, иногда кровоточат);
экзофитный периферический краевой рост (опухоль беспрепятственно переходит с кожи на слизистую и наоборот, пересекая границы анатомических зон);
инвазивный деструктивный рост (при этом нарушаются внешнее анатомическое строение пораженного органа и его функция);
диссеминация (при этом на некотором удалении от основного очага образуются отсевы, внешне неотличимые от типичных остроконечных кондилом).

Прогрессирование процесса может происходить как по одному-двум из описанных направлений, так и по всем одновременно. Состояние пациента при этом отягощается практически облигатным вторичным бактериальным инфицированием, проявляющимся образованием на поверхности и скапливанием в межпапиллярных синусах опухоли скользкого и липкого на ощупь отделяемого с характерным тяжелым и неприятным запахом. Несмотря на инвазивный карциномоподоб-ный рост ГКБЛ, в регионарных лимфатических узлах отмечаются лишь реактивные изменения.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи