Внутридермальный невус

Синонимы: невус интрадермальный, неактивный, родимое пятно.

Также является приобретенным невоклеточным невусом и обычно обнаруживается либо в период полового созревания, либо в более позднем возрасте. Первоначально имеет вид эластической папулы или узелка на широком основании, от желто-коричневого до темно-коричневого цвета, размером от 2-4 мм и более. На поверхности светлых образований могут определяться темно-коричневые вкрапления и расширенные, эктатически измененные капилляры. Со временем размеры невуса могут увеличиваться, а форма - изменяться: он принимает вид папилломы, появляется ножка, поверхность становится бородавчатой. Такие невусы и в преклонном возрасте не имеют тенденции к инволютивным изменениям.

Наиболее частая локализация внутридермального невуса - шея, паховые и подмышечные складки, складки под молочными железами, реже - лицо, туловище, еще реже - конечности. Может быть представлен множественными элементами на достаточно ограниченном участке кожного покрова. Подобная локализация и форма способствуют частой травматизации.

Микроскопия. Невусные клетки расположены только в дерме. Их тяжи и гнезда обнаруживаются в среднем, реже - в нижнем слое (но не в сосочковом и подсосочковом). Клетки крупные, с одним или несколькими ядрами, розеткообразно и тесно сгруппированными в центре (признак доброкачественности).

Дифференциальная диагностика. Внутридермальный невус дифференцируют от базалиомы, трихоэпителиомы, дерматофибромы, нейрофибромы, гиперплазии сальных желез.

Малигнизация нехарактерна. Меланомонеопасен, хотя и является фоном развития первичной меланомы кожи приблизительно в 16% случаев (по данным гистологии).

Лечение. Приобретенные невусы - доброкачественные новообразования кожи. Злокачественному перерождению подвергается только очень небольшой процент из них. В дерматокосметологической практике их удаляют с косметической целью, а также для предотвращения травматизации и вторичных воспалительных осложнений. Следует подчеркнуть, что травмы и врачебные манипуляции никогда не являются причинами малигнизации внутридермальных невусов. Кроме того, незначительное изменение цвета, постепенное увеличение размеров, возвышение невусов, происходящее в подростковом возрасте, - нормальное явление и не должно вызывать беспокойств у врача.

Медицинскими показаниями к удалению внутридермальных невусов можно считать анатомические локализации, при которых повышен риск злокачественной трансформации, и признаки, указывающие на возможное появление очага дисплазии.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи