Лечение мелазмы

При ведении пациенток с мелазмой необходимо выяснить, какой фактор был предрасполагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, пройти детальное обследование у гинеколога-эндокринолога. Нередко у женщин с патологией яичников, надпочечников, гипофиза можно выявить патогномоничное сочетание мелазмы с акне, розацеа и гирсутизмом. Показано также исследование функции печени.

Обязательна максимально эффективная защита от ультрафиолетовых лучей А и В с использованием солнцезащитных косметических средств. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещения солярия. В особенности указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов.

Основными задачами терапии мелазмы являются уменьшение пролиферативной активности меланоцитов, замедление формирования меланосом и ускорение их деградации. Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов используют комбинированные препараты западных фирм (Kligman, Pathak, Westerhof и др.), содержащие в различных - соотношениях гидрохинон, третиноин и топические кортикостероиды.

Хороший косметический результат могут дать лазерная шлифовка кожи, фотоомоложение (1 раз в неделю в течение 6 недель) и дермабразия. Уменьшению интенсивности пигментации способствует микротоковая терапия в режиме лимфодренажа (15-20 сеансов через день), которую можно проводить как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими процедурами.

Для снижения продукции меланина внутрь назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е). Известно, что витамин С способствует преобразованию меланина в его бесцветный аналог лейкомеланин, а витамин Е является синергистом витамина С.

В целом рекомендуют продолжительное этапное лечение с сочетанием различных средств и методов воздействия.

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию у беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, в периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи