Лечение рубцов

Существуют различные методы лечения рубцов: хирургический, электрокоагуляция, традиционные методы физиотерапии и т. д. На разных этапах развития рубцов следует использовать различные методы.

Лечение молодых рубцов (сроком до 6 месяцев) следует начинать с применения физиотерапевтических методов.

Для нормотрофических рубцов эффективно использовать фонофорез с коллализином (синонимы: коллагеназа, клостридиопептидаза А) - протеолитическим ферментным препаратом, получаемым из культуры Clostridium histoliticum.

При лечении гипертрофических и келоидных рубцов рекомендуется подключить электрофорез с ферменколом. Ферменкол, заряженный отрицательно, вводится с отрицательного полюса, коллализин - с положительного.

При лечении старого рубца для нормализации его рельефа помимо применения физиотерапевтических методов необходимо обкалывание его пролонгированными кортикостероидами.

Всем пациентам назначается аевит по 2 капсулы в день в течение трех месяцев, окись цинка по 0,05 г 3 раза в день в течение месйца.

Эффективность лечения консервативными методами составляет для гипертрофических рубцов 75%, для келоидных - 65%, для нормотрофических - 50%.

Изолированное хирургическое лечение рубцов, по данным многих авторов, в настоящее время не рекомендуется, так как риск возникновения рецидивов превышает 50%.

В лечении рубцов возможно применение пилингов, содержащих в равных количествах энзимы, ретиноевую, азелаиновую, трихлоруксусную, гликолевые кислоты. Но результаты использования этого метода уцениваются как неудовлетворительные.

В связи с недостаточной эффективностью терапевтического лечения рубцов, по нашему мнению, наиболее целесообразно использовать методы лазеротератии в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Степень косметического эффекта после подобных вмешательств зависит не только от размера образования и адекватности режима лазерного излучения, но и от качества послеоперационного лечения "лазерной раны". В настоящее время для эпителизации эрозий, всегда остающихся после лазерной шлифовки, применяется огромное количество различных эпителизирующих средств: Д-пантенол (спрей), метилурациловая мазь, актовегин (гель), солкосерил (мазь) и другие. Однако результаты их использования не всегда удовлетворительны.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи