Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия является одним из клинических вариантов прогрессирующей стадии псориаза. Она может появляться внезапно и быть первым проявлением псориаза или возникать в период прогрессирования болезни при резком повышении чувствительности кожи к различным воздействиям (раздражающим наружным лекарственным средствам, ультрафиолетовому облучению), а также провоцироваться инфекционными заболеваниями, гипокальциемией, антималярийными, кортикостероидными и ци-тостатическими препаратами (особенно при снижении дозы или отмене препарата). Псориатическая эритродермия нередко сочетается с артропатией.

Заболевание характеризуется появлением эритемы, сначала на участках кожи, не покрытых нсориатическими бляшками, затем распространяющаяся на весь кожный покров, включая и кожу лица. На фоне эритемы очень быстро появляется сильное шелушение в виде тонких пластинок. Имевшаяся до того псориатическая сыпь (папулы и бляшки) становится неразличимой. Нередко наблюдается сильное выпадение волос, ногтевые пластинки утолщаются и легко отходят.

Псориатическая эритродермия протекает тяжело, сопровождается длительным повышением температуры тела, часто рецидивирует, может закончиться летально. Для заболевания характерны выраженные в той или иной степени нарушения обменных процессов: терморегуляции, кишечной абсорбции, водно-солевого и белкового обменов. Усиление кровотока в коже может привести к гипотермии, поражению сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт миокарда, миокардит, недостаточность сердечных клапанов). Возможно появление гипопротеинемии (за счет выраженного шелушения кожи), мальабсорбции (дерматогенная энтеропатия), гипоальбуминемии, приводящей к отеку кожи; анемии, избыточной потере воды, уменьшению диуреза. При благоприятном течении процесса псориатическая эритродермия, просуществовав несколько недель, проходит, и вновь восстанавливается клиническая картина обычного псориаза.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи