Поражение кожи электрическим током

Внешне изменения кожи в области ее повреждения представляют собой плоские точко- или полосовидные возвышения белого или серовато-желтого цвета. В середине возвышения имеется западение, края и дно которого окрашены в серовато-черный цвет. На дне западения эпидермис может быть сохранен или разрушен; реактивное воспаление вокруг отсутствует, нередко имеется анемический венчик. На ощупь область поражения плотная и совершенно безболезненная. Волосы не опаляются, а винтообразно скручиваются или по их длине образуются перетяжки. Область поражения, возникающая в момент прохождения тока, в дальнейшем увеличивается. Ткани, окружающие эту область, вначале неизмененные, постепенно распадаются. Зона окончательного распада в 2-3 раза превышает первоначальные размеры очага поражения. Процесс распада длится около 2 нед и протекает безболезненно. Раневое отделяемое ничтожно, даже при глубоком распаде. Очищение и заживление происходит в течение 2-3 нед и дольше. Завершается процесс образованием мелкого гладкого рубца.

Поражение кожи электрическим током нередко сочетается с ожогом, возникающим при проскакивании искры между проводником и кожей. В этих случаях клиническая картина отличается от описанной выше: вокруг очага поражения развиваются резкие воспалительные явления, эпидермис отторгается, появляется болезненность. Если пострадавший пытается отключиться от электрической цепи или его освобождают другие, может возникнуть сочетанное электрическое и механическое поражение кожи, тогда бывает поврежден не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. Наконец, когда металл проводника вступает в химическое взаимодействие с кожей, возникает окрашивание последней, зависящее от образования солей металла.

Лечение

На очаг поражения накладывают сухую стерильную повязку или повязку со стерильным вазелиновым маслом, окружающую здоровую кожу обтирают спиртом. В дальнейшем проводят аппликации масляного раствора ретинола. Для ускорения заживления назначают инъекции экстракта алоэ по 1 мл ежедневно, всего 10 инъекций, под кожу.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи