Дерматит

Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее на месте непосредственного воздействия физических или химических факторов внешней среды. К физическим факторам относятся механические (трение и давление), высокие и низкие температуры, электрический ток, УФЛ, ионизирующая радиация; к химическим - неорганические и органические вещества, широко распространенные на производстве и в быту, а также содержащиеся в некоторых растениях и медикаментах.

Все факторы, вызывающие дерматит, делят на облигатные и факультативные. К облигатным относят те, которые при определенной силе и длительности действия вызывают изменения кожи у любого человека, к факультативным - способные вызывать дерматит лишь у людей, обладающих повышенной чувствительностью к тому или иному веществу. Дерматиты, вызванные облигатными раздражителями, называют простыми, а дерматиты от факультативных раздражителей, обладающих сенсибилизирующими свойствами, аллергическими.

Простой дерматит возникает исключительно в месте приложения раздражителя в момент контакта или вскоре после него и в дальнейшем изменения кожи не имеют тенденции к периферическому росту и диссеминации, а после прекращения действия раздражителя явления дерматита быстро проходят. По течению простые дерматиты делят на острые и хронические.

Острый дерматит, формы, проявления

Острый дерматит может проявляться в одной из трех клинических форм:

1. эритематозная;
2. буллезная, или везикулезная;
3. некротическая.

Эритематозный дерматит характеризуется более или менее выраженной краснотой и отечностью; буллезный, или везикулезный, - образованием на эритематозном фоне пузырей и пузырьков; некротический - образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего рубцом. Каждая из этих форм характеризуется мономорфностью клинической картины. Субъективно острый дерматит сопровождается чувством жжения, жара, покалывания, болезненности, реже - зудом.

Хронический дерматит, симптомы

Хронические дерматиты характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, усилением кожного рисунка, гиперкератозом, иногда атрофией. Эти дерматиты мало беспокоят больных.

Аллергический дерматит, симптомы

Аллергические дерматиты возникают лишь после предварительного контакта различной длительности с сенсибилизирующим веществом (период сенсибилизации), по типу аллергической реакции замедленного типа. Клинически аллергические дерматиты сходны с простыми в эритематозной и везикулезной стадиях и первоначально тоже возникают в месте приложения раздражителя. Однако далее изменения кожи возникают и на отдаленных участках, при этом клиническая картина становится полиморфной, появляются мелкие везикулезные элементы и капельное мок-нутие, напоминающее экзематозное, границы очагов становятся менее отчетливыми. На этом этапе отличить дерматит от экземы трудно, помогает наблюдение за течением процесса после устранения контакта с раздражителем (при дерматите изменения кожи сравнительно быстро исчезают).

Химический дерматит, причины

Дерматиты от химических веществ могут быть вызваны факультативными раздражителями токсического и аллергического действия, а также облигатными раздражителями. Из последних химические дерматиты чаще всего вызывают крепкие минеральные кислоты и щелочи, а также соли тяжелых и щелочных металлов. Все эти вещества вызывают дерматит при контакте с ними или вскоре после него.

К факультативным химическим раздражителям токсического действия относятся органические растворители (ацетон, спирты, хлороформ, ксилол), легкие и тяжелые фракции углеводородов нефти и каменного угля (бензин, керосин, минеральные масла), неорганические кислоты и щелочи в слабых концентрациях. Эти вещества вызывают дерматит чаще всего после продолжительного контакта. Развитию дерматита предшествуют преморбидные изменения кожи в виде сухости и шелушения. К некоторым из веществ со временем может развиться сенсибилизация. Аллергизи-рующие вещества вызывают дерматит только после продолжительного контакта с ними.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи