Эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии

Это основной метод диагностики данного заболевания. Определяют локализацию гипертрофированных участков миокарда, степень выраженности гипертрофии, наличие обструкции выносящего тракта левого желудочка. В 60% выявляют асимметричную гипертрофию, в 30% - симметричную, в 10% - апикальную. В допплеровском режиме определяют выраженность митральной регургитации, степень градиента давления между левым желудочком и аортой (градиент давления более 50 мм рт. ст. считается выраженным). Кроме того, в допплеровском режиме можно также выявить сопутствующую незначительную или умеренную аортальную регургитацию у 30% больных гипертрофической кардиомиопатией. У 80% больных можно выявить признаки диастолической дисфункции левого желудочка (см. раздел "Диастолическая сердечная недостаточность" в главе "Сердечная недостаточность"). Фракция выброса левого желудочка может быть увеличена.

• К признакам гипертрофической кардиомиопатии также относят: малый размер полости левого желудочка, дилатацию левого предсердия, сниженную амплитуду движения межжелудочковой перегородки при нормальном или увеличенном движении задней стенки левого желудочка, средне-систолическое призакрытие створок аортального клапана (в результате эффекта Вентури).
• Признаками обструктивной кардиомиопатии считают следующие:

Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки с отношением её толщины к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3:1 (причём толщина межжелудочковой должна быть на 4-6 мм больше нормы для данной возрастной группы).

Систолическое движение передней створки митрального клапана вперёд.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы