Клиническая картина и диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии обусловлены обструкцией выносящего тракта левого желудочка, его диастолической дисфункцией, ишемией миокарда и нарушениями сердечного ритма. При гипертрофической кардиомиопатии возможна внезапная сердечная смерть. В большинстве случаев (80%) она возникает в результате фибрилляции желудочков. Другими причинами внезапной сердечной смерти могут быть фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращения желудочков, наджелудочковая тахикардия и резкое снижение сердечного выброса с развитием шока. К факторам риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии относят следующие:

• Остановка сердца в анамнезе.
• Стойкая желудочковая тахикардия.
• Резко выраженная гипертрофия левого желудочка.
• Особенности генотипа (см. выше раздел "Этиология") или семейный анамнез внезапной сердечной смерти.
• Частые пароксизмы желудочковой тахикардии, выявляемые при суточном мониторировании ЭКГ.
• Раннее появление симптомов гипертрофической кардиомиопатии (в детском возрасте).
• Частые обмороки.
• Ненормальная реакция АД (снижение) на физическую нагрузку.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы