Эндокринные артериальные гипертензии

• При феохромоцитоме и первичном гиперальдостеронизме, вызванном аденомой или карциномой надпочечников, прежде всего следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Если хирургическое лечение при феохромоцитоме по тем или иным причинам невозможно, обычно применяют а-адреноблокаторы (доксазозин, празозин). Следует помнить о возможности развития ортостатической артериальной гипотензии при применении препаратов этой группы. Назначение бета-адреноблокаторов (особенно неселективных) не рекомендовано, поскольку они могут повышать АД в связи с блокированием бета2-адренорецепторов. Показанием к назначению бета-адреноблокаторов считают различные аритмии, осложняющие течение феохромоцитомы. При этом следует отдавать предпочтение селективным бета1-адреноблокаторам.
• При первичном гиперальдостеронизме, вызванном гиперплазией надпочечников, наиболее часто применяют спиронолактон в дозе 100-400 мг/сут. При необходимости усиления антигипертензивного эффекта можно добавить гидрохлортиазид или альфа-адреноблокаторы. Имеются данные об эффективности амлодипина.
• При гипотиреозе назначают препараты всех групп, за исключением бета-адреноблокаторов.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы