Жалобы и анамнез при артериальной гипертензии

Несмотря на высокие значения АД, жалобы могут отсутствовать. У части пациентов при повышении АД возможны головные боли, головокружение, тошнота, мелькание "мушек" перед глазами, боли в области сердца, сердцебиение, быстрая утомляемость, носовые кровотечения. Расспрос больного должен включать выяснение следующих важных обстоятельств:

• Семейный анамнез артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена, ИБС, инсульта, болезней почек.
• Продолжительность артериальной гипертензии и предыдущий уровень АД, результаты и побочные действия предыдущего антигипертензивного лечения.
• Наличие и течение ИБС, сердечной недостаточности, перенесённого инсульта, других заболеваний у данного больного (подагра, бронхоспастические состояния, дислипидемии, сексуальные дисфункции, болезни почек).
• Выяснение симптомов предположительно вторичных артериальных гипертензии (см. в главе 3 раздел "Основные виды артериальных гипертензии и их дифференциальная диагностика").
• Детальный расспрос о приёме лекарств, повышающих АД (пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства - НПВС, амфетамины, эритропоэтин, циклоспорины, глюкокортикоиды).
• Оценка образа жизни (потребление поваренной соли, жиров, алкоголя, курение, физическая активность).
• Личные, психосоциальные и внешние факторы, влияющие на АД (семья, работа).

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы