Аритмия сердца, причины нарушения ритма и проводимости

Аритмия сердца – разные изменения электрофизиологических характеристик миокарда (автоматизма, возбуждения и проводимости), которые приводят к нарушению нормальной координации сокращений между разными участками миокарда или отделами сердца (частые или редкие сердечные сокращения).

Основные причины аритмии сердца

Существенное значение для клинического лечения имеют факторы, которые могут вызвать разные виды сердечных аритмий и нарушение проводимости. Очень важно отличать нарушения ритма, вызванные органическими повреждениями миокарда, от нарушений, обусловленных функциональными нервными и нейрогуморальными расстройствами. Надо иметь в виду возможное сочетание этих факторов.

Причинами аритмии и нарушений проводимости могут быть:

1. функциональные расстройства нервной системы (психо-эмоциональные стрессы, неврозы) и нервно-рефлекторные факторы (при заболеваниях органов пищеварения, позвоночника и др.);
2. органические поражения центральной и вегетативной нервной системы (опухоль мозга, травма черепа и др.);
3. поражения миокарда (дистрофии, миокардиты, кардиосклерозы, инфаркт миокарда и др.);
4. нарушения электролитного баланса (изменения содержания в крови калия, кальция и др.);
5. гипоксия и гипоксемия (при хроническом легочном сердце, недостаточность кровообращения любого происхождения);
6. интоксикация лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, бета-блокаторы и др.);
7. заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).

В основе образования нарушений ритма сердца лежат изменения соотношений содержания ионов калия, магния, кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, которые вызывают изменения возбудимости, рефракторности и проводимости синусового узла, проводящей системы и сократимости миокарда. Имеет значение также повторный вход импульса - при замедлении проведения возбуждения в определенных участках мышцы сердца образуется круговая волна возбуждения. Кроме того, аритмия может образоваться в результате эктопической активности миокарда - выхода соответствующих участков сердца из-под контроля синусопредсердного узла. Длительный период действия эктопического очага автоматизма приводит к развитию пароксизмальной тахикардии, трепетания и мерцания предсердий.

Фeдюкoвич Н.И.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы