Реабилитация больных инфарктом миокарда

Реабилитация больных инфарктом миокарда является частью программы лечебных мероприятий и включает совокупность медицинских, физических, психологических и социальных мер, направленных на восстановление трудоспособности.

Физическую реабилитацию начинают сразу после купирования острых проявлений болезни, включая комплекс упражнений, направленных на уменьшение гиподинамии и тем самым на предупреждение связанных с нею возможных осложнений (пневмония, тромбоэмболия и др.).

Реабилитационные мероприятия значительно ускоряют процессы функционального обновления сердечно-сосудистой системы. Реабилитация больных инфарктом миокарда осуществляется поэтапно: стационар - санаторий - диспансер или поликлиника. На каждом из них решаются вопросы, которые соответствуют данному периоду заболевания.

Стационарный этап включает медицинский, физический и психологический аспекты. На санаторном этапе доминирующую роль играет физическая реабилитация, а на диспансерном решаются социально-экономические вопросы - трудоустройство, пенсионное обеспечение, меры вторичной профилактики.

На раннем стационарном этапе обновляющего лечения целевыми установками являются:

1. выбор индивидуальной программы физической реабилитации для каждого больного в соответствии с клинической группой;
2. активизация больного в такой степени, чтобы перед выпиской из стационара он мог себя обслуживать, подниматься по лестнице, делать прогулки до 2-3 км в течение дня без отрицательной реакции;
3. использование адекватных современных методов наблюдения за нагрузками при переходе от одного этапа к другому;
4. разработка программы физических упражнений для каждого больного на постстационарный период, определение функционального класса.

Правильная организация физической реабилитации больных в стационаре формируется по итогам всестороннего обследования на реакцию выносливости нагрузки при увеличении двигательной активности под строгим врачебным контролем.

В связи с этим разработаны 7 этапов стационарного восстановительного лечения. Кроме того, больные инфарктом миокарда делятся также на 5 клинических групп с применением адекватных режимов физической нагрузки в каждой из них.

После усвоения всех функциональных нагрузок проводят заключительный тест, по итогам которого определяют функциональный класс физического состояния больного и дают дальнейшие рекомендации.

Важную роль в реабилитации больных играют психологические аспекты. Объективная оценка психологического состояния помогает своевременно провести коррекцию как методами психотерапии, так и применением психотропных средств, позволяет значительно увеличить число лиц, снова вернувшихся на работу, уменьшить нетрудоспособность и улучшить качество жизни больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Фeдюкoвич Н.И.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы