Лечение ревматизма

Больные с активным ревматическим процессом (с пороком сердца или без него) требуют госпитализации в стационар. Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса в сердце и других органах и на борьбу с очаговой инфекцией. Для этого назначают на 10-12 дней курс антибиотиков группы пенициллина 2 000 000- 4 000 000 ЕД/сут, ампициллина 2,0 г, оксациллина 2,0-3,0 г.

Широко употребляют неспецифические противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, вольтарен, индометацин, бруфен и др. Они быстро ликвидируют боли в суставах, нормализуют температуру тела, что свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса. Противовоспалительную терапию проводят преднизолоном по 20-30 мг/сут (в 4 приема) в течение 10-14 дней с постепенным снижением дозы до 2,5 мг еженедельно. Глюкокортикоиды назначают при высокой активности воспалительного процесса, сочетая их с антацидами, препаратами калия, мочегонными средствами и др.

Надо помнить, что вышеназванные препараты употребляют только после еды. При их приеме могут наблюдаться диспепсические явления: снижение аппетита, тошнота, боли в эпигастральной области.

В некоторых случаях прием этих препаратов вызывает образование язвы пищевода и возникновение кишечно-желудочного кровотечения с соответствующей для этого осложнения симптоматикой. Медицинская сестра может первой рассмотреть у больного это осложнение и сообщить врачу. Кроме этих препаратов больные на протяжении многих месяцев принимают аминохинолиновые препараты: делагил, плаквенил, а при сердечной недостаточности - мочегонные средства, сердечные гликозиды.

Уход за больными ревматизмом имеет свои особенности. В остром периоде обязателен постельный режим, палата должна быть теплой, проветривание обязательное.

Диета включает все основные компоненты еды, ограничивается только прием соли, а при наличии признаков сердечной недостаточности - прием углеводов и воды. При наличии отеков профилактика мацерации кожи и образования пролежней.

Фeдюкoвич Н.И.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы