Кардиогенный коллапс

В зависимости от ведущих патогенетических механизмов выделяют рефлекторный (болевой) коллапс и истинный кардиогенный шок. Рефлекторный коллапс развивается на фоне ангинозного статуса. В его патогенезе ведущую роль играют рефлекторные гемодинамические реакции в ответ на боль.

При аритмическом коллапсе ведущую роль играет ухудшение гемодинамики, обусловленное нарушением ритма сердца: пароксизмальными тахиаритмиями и нарушениями проводимости.

При истинном кардиогенном шоке ведущим патогенетическим механизмом является падение сократительной способности миокарда. По мере прогрессирования шока развивается синдром диссеминированно-го внутрисосудистого свертывания. Нарушается микроциркуляция. В микроциркулярном русле образуются микротромбы. Необратимость шока зависит от резкого снижения сократимости миокарда и далеко зашедших нарушений микроциркуляции.

Характерными признаками кардиогенного шока являются бледная, иногда с мраморным оттенком холодная влажная кожа, заторможенность, адинамия, низкое АД (систолическое ниже 90 мм рт. ст.), олигурия (диурез менее 20 - 30 мл/ч).

Шишкин А. Н.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы