Нестабильная стенокардия

Термин нестабильная стенокардия - собирательный и объединяет такие формы стенокардии, которые указывают на нарастающую недостаточность коронарного кровообращения и возможность развития инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия обозначает период в течении ИБС, соответствующий утяжелению коронарной недостаточности и переходу к инфаркту миокарда (переходная, промежуточная форма). Дестабилизация может быть связана с увеличением размера бляшки, кровоизлиянием в нее или тромбозом сосуда и может завершиться инфарктом миокарда или стабилизацией процесса.

В нестабильную стенокардию включают пять основных форм. Это:

1. впервые возникшая стенокардия напряжения, в основном на средние или малые нагрузки или частая впервые возникшая стенокардия;
2. усиление, удлинение, учащение приступов уже имевшейся стабильной стенокардии напряжения, так называемая прогрессирующая стенокардия;
3. вариантная стенокардия;
4. стенокардия покоя с приступами более 15 мин или участившаяся стенокардия покоя (прогрессирующая);
5. постинфарктная стенокардия покоя или малых усилий.

По классификации ВОЗ 4 и 5 формы не упоминаются, они были добавлены позже. Поскольку стенокардия покоя относится к стабильным формам, ее прогрессирование может рассматриваться в рамках второго пункта: усугубление, утяжеление и т. д.

На ЭКГ - изменения ST, зубца Т (смещение вниз ST, отрицательный зубец Т).

Подъем ферментов крови, указывающий на некроз миоцитов, не наблюдается, температура не повышается.

Шишкин А. Н.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы