Хронический перикардит

Хронический перикардит чаще бывает экссудативным. Причины хронического перикардита: в большинстве случаев опухоли перикарда (первичные и метастатические), туберкулез, коллагенозы, гипотиреоз, уремия. Со временем утолщаются листки сердечной сумки, образуются спайки.

Клиника хронического перикардита

Слабость, одышка, иногда боли за грудиной, лихорадка (не всегда). Перкуторно и рентгенологически сердце расширено, главным образом в нижней части ("треугольное сердце"). Тоны приглушены, тахикардия; шум трения перикарда слышен очень редко.

УЗИ: эхосвободное пространство спереди или сзади между листками перикарда, утолщение листков.

Пункция полости перикарда позволяет выполнить цитологическое и бактериологическое исследования. Снижен вольтаж зубцов ЭКГ, смещается сегмент ST в грудных отведениях. Накопление экссудата обусловливается сухим кашлем, нарушением глотания, осиплостью голоса, набуханием шейных вен и подкожных вен плечевого пояса. Повышается периферическое венозное давление. Дифференциальную диагностику проводят с миокардитами.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы