Сидром левожелудочковой недостаточности

Сидром левожелудочковой недостаточности наблюдается при кардиосклерозе, аневризме сердца, недостаточности аортальных и митральных клапанов, инфаркте миокарда, гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, кардиомиопатиях, алкоголизме и др. Больные жалуются на одышку при физ.нагрузке уже в начальных стадиях заболевания, а затем и на постоянную одышку, приступы удушья преимущественно по ночам (сердечная астма). Это обусловлено гипертрофией левого желудочка, его дилатацией и растяжением левого венозного кольца с развитием относительной недостаточности митрального клапана. Больные принимают вынужденное положение ортопноэ. Вследствие застоя в малом круге кровообращения появляется резкая тахикардия, ослабевает II тон на аорте. Как правило, выражена тахикардия даже при небольшой физ.нагрузке, "холодный" акроцианоз.

В связи с ослаблением левого желудочкаснижаетсясистоличсское АД, уменьшается ударный и минутный объем сердца. Отмечаются признаки кислородного голодания ЦНС: головокружения при нагрузке и волнении, ухудшение сна и памяти, обеднение речи, раздражительность, злобность, сутяжничество, иногда судороги, нарушения дыхания. Нередко гипоксия выражена в зоне основания и затылочных долей мозга, при резких движениях шеей возникают потемнение в глазах, головная боль в затылке, головокружение, поташнивание - вертебробазилярная недостаточность.

На ЭКГ, как правило, снижен вольтаж зубцов QRS, отмечается снижение интервала ST и высоты зубцов Т, экстрасистолы и другие аритмии. При тяжелых формах недостаточности левого желудочка появляются и периферические отеки.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы