Что такое гипертонический криз

Что такое гипертонический криз? Гипертонический (гипертензивный) криз - это резкое повышение АД, сопровождающееся рядом нейрогуморальных и сосудистых нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых.

По выражению А. Л. Мясникова, он является своего рода "квинтэссенцией", или "сгустком", гипертонической болезни.

Диагностические признаки гипертонического криза:

1. внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
2. повышение АД до уровня, обычно не свойственного данному больному (диастолическое АД, как правило, выше 120 мм рт. ст.);
3. жалобы кардиального (сердцебиение, кардиалгия), общемозгового (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха) и общевегетативного (озноб, дрожь, чувство жара, потливость) характера.

В зависимости от клинического течения гипертонические кризы подразделяются на несколько типов: I тип (адреналовый), II тип (норадреналовый) и осложненный.

Гипертонические кризы I типа

Гипертонические кризы I типа связаны с выбросом в кровь преимущественно адреналина в результате центральной стимуляции надпочечников. АД не достигает очень высоких цифр, отмечается преимущественное повышение систолического давления. Кризы такого типа обычно развиваются бурно, но относительно непродолжительны (до 2-3 ч) и сравнительно быстро купируются, после чего часто наблюдается полиурия. Осложнения встречаются редко.

Гипертонические кризы II типа

Гипертонические кризы II типа наиболее характерны для тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии. Основные проявления: гипертоническая энцефалопатия вследствие отека мозга, возникающего на фоне значительного повышения АД, преимущественно диастолического (120-140 мм рт. ст. и более). Характерно постепенное нарастание общемозговой симптоматики, которая достигает значительной выраженности, вплоть до ступора и комы. Нередко отмечаются очаговые неврологические расстройства. Пульс обычно замедлен. При исследовании глазного дна обнаруживают экссудаты и начальные признаки отека диска зрительного нерва. Такие кризы обычно продолжительны, однако при своевременной гипотензивной терапии.симптомы в большинстве случаев обратимы. При отсутствии лечения гипертоническая энцефалопатия может закончиться летальным исходом.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы