Диагноз артериальной гипертонии

Установление диагноза "артериальная гипертония" проводится по следующим критериям.

При измерении АД следует придерживаться единого стандарта: локтевой сгиб должен располагаться на уровне 4-го межреберья (при любом положении больного), манжетку необходимо быстро заполнять воздухом на 30 мм выше уровня, когда исчезает пульс. Затем воздух медленно выпускают со скоростью 2 мм/сек.

При первом осмотре необходимо измерять АД на обеих руках дважды в течение трех минут; из двух показаний вычисляют среднее.

Выявив повышенный уровень АД (140/90 мм рт. ст.), повторяют измерение - по крайней мере дважды за последующие 4 недели, так как пограничная гипертензия имеет тенденцию снижаться. Таким больным рекомендуются диспансерное наблюдение в течение года с измерением АД каждые 3 месяца, немедикаментозные способы профилактики и лечения артериальной гипертонии. Следует беседовать не только с больным, но и с членами семьи.

После первых трех месяцев наблюдения уровень АД может превышать 160/100 мм рт. ст. В этих случаях необходимо начинать гипотензивную терапию; при наличии факторов риска решение о начале медикаментозного лечения принимают при АД 140/90 мм рт. ст.

При более длительных сроках наблюдения (второй трехмесячный период) сохранение ДАД на уровне 95 мм также требует лечения.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы